当然,卵巢囊肿≠卵巢肿瘤一般而言,只要卵巢超过正常体积,就认为是卵巢囊肿。卵巢囊肿有生理性的,也有非生理性的;有良性的,也有恶性的。卵巢肿瘤是卵巢囊肿的一种。
生理性囊肿
育龄期女性每个月都会有排卵,卵泡发育了就会使卵巢超过正常的体积,生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,首先莫慌。在下一次月经来潮的第四、第五天做复查,此时新的卵泡还没有形成,正是较能代表卵巢生理状态的时期,若此时囊肿消失了,那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿,就不需要进行任何治疗,大可放心。
但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在,那么就很有可能是非生理性的囊肿,需要进一步排查。
复查一定要在月经来潮的第四、第五天,而不是干净后的第四、第五天,按照正常月经周期来算,后者应是月经开始的第九天,此时卵泡已开始发育,无法准确鉴别。
非生理性囊肿主要有非肿瘤性质和肿瘤性质之分
非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿,从医学上说,就是子宫内膜异位,由于异位的内膜附着在卵巢上,月经来潮后它也会出血,出血后就和周围组织粘连,从而形成巧克力囊肿,是一类良性病变。
肿瘤性质的,也就是卵巢肿瘤,有良恶性之分,又有在两者之间交界性的,是一个慢慢逐渐形成的过程。因为卵巢是含生殖细胞的,所以卵巢的肿瘤分很多种,良性肿瘤中比较有特征性的是畸胎瘤。
不少患者关心畸胎瘤是不是从母胎里带过来的,实际上它是一个生殖细胞的迷路,和母胎没有直接的关系,是卵巢的良性肿瘤。
如何预防和治疗卵巢囊肿
目前,专门针对卵巢囊肿预防的方法很少,我们可以通过预防卵巢囊肿发生、发展的一些风险因素,如月经不规律,肥胖,一些使用促性腺激素药物的治疗等,达到一定程度上的预防效果。
在具体的治疗手段上,临床主要根据囊肿的大小、恶性程度以及女性自身年龄等决定。
如果囊肿较小、患者较年轻,则偏向以保守治疗为主,同时辅以口服避孕药、止疼药进行对症治疗;
如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的,则偏向于及早手术切除病灶甚至该侧卵巢,避免恶化;一旦确诊恶性,应立刻明确手术分期,尽早进行适合的专业治疗。
临床上有一个特殊的患病群体——孕妇,治疗方案需要通过临床医生的判断结合患者的意见共同作出选择。
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