之所以要重视甲状腺疾病对妊娠的影响,主要是这种疾病与儿童的智力有关。理想的情况是女性在怀孕之前,先到医院检查一下,确认甲状腺没有问题后再怀孕,但现实中很难做到这一点。
不孕或是有甲状腺疾病家族史的女性应去医院检查甲状腺情况,在患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合症的女性中,这一点尤其重要,因为她们更容易同时伴有甲状腺疾病。
甲状腺对大人小孩都很重要,所以孕妇需要主动监测,看看激素水平够不够。甲状腺功能减退,即甲减,会增加胎儿早产、死产,胎儿智力和生长发育障碍,以及发生胎盘早剥的危险,应遵医嘱用药治疗。而甲亢则容易造成流产,通常我们需要接受手术或药物治疗。最佳的甲亢手术时机是怀孕第四个月到第六个月。
如果孕妇做不了手术,或者不愿意手术,可以遵医嘱吃药,抑制甲状腺激素产生。一般认为,妊娠期间甲亢药物应尽量采用最低剂量,同时监测血液中的甲状腺,把母体甲状腺水平提高到正常值的上限,确保胎儿不受影响。
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