众所周知,我们的胚胎是在卵子和精子结合之后,由一个受精卵发育而来,精卵结合,揭开生命的神奇面纱。
精子与卵子结合是好孕的开始,在试管婴儿中,培养一个优秀的胚胎需要夫妇双方提供卵子和精子。
但在临床中,我们经常会遇到一些病人不明原因不孕多年,做试管婴儿后受精不错,可是胚胎总是发育不好,评分很低,更有甚者无可移植胚胎,让医生和病人都很焦虑,到底是卵子出了问题,还是精子出了问题?
如何判断卵子质量?
传统认为决定胚胎培养结局的,2/3取决于卵子,因为受精卵的线粒体全部由卵子提供,卵子质量是预测胚胎发育潜能的重要指标。
其实,女人的卵子早在自己还是胎儿的时候就形成了,年龄越大,卵子受到环境的影响就越多,而且随着年龄的增长,卵巢功能也在逐渐退化,很容易导致卵子的染色体发生异常,影响受孕以及怀上后宝宝的质量。
所以,卵子质量的评估是涉及胚胎质量十分重要而又容易被忽视的方面,因为胚胎着床和妊娠结果都与起源的卵子质量有关。如果是缺乏发育潜力的卵子,那么它即使受精后,也不具备着床和使胎儿发育成熟的能力。
怎么看卵子质量高不高呢?现在,一般大家都会用卵泡发育情况来衡量卵子的质量。所以,如果你想知道自己的卵子质量高不高,建议最好在月经周期的第12天(也就是排卵期)来医院做超声监测,通过b超监测卵泡发育情况。
如何判断精子质量?
目前,评价精子质量的指标主要有精子浓度、活力、形态、精子 DNA 碎片率(DFI)等。
1、精液常规分析
精液常规分析作为临床上一种最常用的简单,经济,高效的检查手段,可以对男性生育功能做出初步的评估。在自然妊娠中,精子浓度和活力是男性精液常规分析中预测妊娠结局的重要指标。在人类辅助生殖技术中,精液质量对胚胎发育及妊娠结局的影响目前存较大争议,有研究认为精液常规质量不会影响卵裂率,但对受精卵质量及胚胎的发育具有显著影响。
2、精子形态
一个正常的精子包括头部,颈部,中部和尾部。异常形态精子一般都会导致较低的受精潜能,这取决于异常的类型。有研究发现形态学上形态差的胚胎和发育潜能差的胚胎同严重的精子形态缺陷相关,正常形态率过低可能对胚胎发育有负面影响。
3、精子的DNA碎片率
精子DNA碎片化是近几年研究的热点,其发生机制尚不完全清楚,一般认为与 精子发生过程中异常的染色质包装,氧压胁迫或凋亡异常有关。有研究表明精子DNA碎片率与IVF受精率和优质胚胎率均存在显著负相关,精子DNA碎片完整性在ICSI周期受精及胚胎发育维持中可能起到重要作用。
4、精子染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常,及多态性。如果父亲染色体异常,则可能导致其睾丸产生的精子携带的遗传物质出现问题在与卵细胞受精形成受精卵后,可能会出现胚胎停育、流产、死胎等不良妊娠结局。
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